میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به اوتیسم که مبتلا به صرع نیز هست افزایشیافته است .
مبدا :
اوتیسم
خلاصه :
بررسی جامع از بافت مغزی پس از قتل مشخص کردهاست که یک سوم از اهدا کنندگان مغز مبتلا به اوتیسم هم دچار صرع ، و دادههای co هستند که نشاندهنده میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به اوتیسم و صرع است تا افراد مبتلا به اوتیسم .
بررسی جامع از بافت مغز که به برنامه اهدای بافت اوتیسم به اوتیسم مبتلا است ( ATP ) ، یک برنامه کمک به بافت مغزی پس از قتل ، مشخص کرد که یک سوم از اهدا کنندگان مغز مبتلا به اوتیسم هم دچار صرع یا صرع هستند تا افراد مبتلا به اوتیسم به تنهایی .
این مطالعه که در ژورنال عصبشناسی کودک منتشر شد ، گزارش داد که ۳۹ درصد از موارد تایید شده اوتیسم از کمکهای ATP نیز تشخیص قطعی بیماری صرع را داشت ، که به میزان قابلتوجهی بالاتر از میزان تخمینی صرع در میان جمعیت کلی اوتیسم است . این مطالعه همچنین گزارش داد که اطلاعات دپارتمان خدمات پیشرفته دانشگاه کالیفرنیا ، میزان مرگ و میر در افراد مبتلا به اوتیسم و صرع را به تنهایی نسبت به اوتیسم نشان داد . این دادهها با گزارشها قبلی سازگار هستند . این روزنامه به این نتیجه رسید که زمانی که بیماری صرع و اوتیسم با هم اتفاق افتاد ، میزان مرگ و میر بیش از ۸۰۰ درصد افزایش یافت .
دکتر Tuchman ، ، متخصص عصبشناسی کودکان در بیمارستان Children's میامی و عضو انجمن مشورتی علمی Autism Autism گفت : " این مطالعه بر اهمیت تشخیص زودهنگام صرع در کودکان مبتلا به اوتیسم و اوتیسم در کودکان مبتلا به صرع ، تاکید میکند . درک این عوامل تعیینکننده اولیه به توسعه مداخلات موثر و اقدامات پیشگیرانه و در نهایت منجر به نتایج بهتری برای کودکان مبتلا به اوتیسم و صرع خواهد شد ."
به خوبی مشخص شدهاست که صرع ، یک اختلال پزشکی بزرگ است که اغلب با اوتیسم در حدود ۳۰ درصد از کودکان ، بیمار است . در حدود ۲۰ کودک مبتلا به اوتیسم در سن ۳ سالگی ممکن است دچار صرع یا توسعه صرع در زندگی باشند . همانطور که توسط ATP بیش از یک دهه قبل اشاره شد ، مرگ ناگهانی غیرقابل توضیح در صرع ( SUDEP ) به عنوان علت مرگ در افراد مبتلا به اوتیسم شناسایی شد . میزان مرگ و میر بالاتر نسبت به کل جمعیت در بین افراد مبتلا به اوتیسم گزارش شدهاست ، با این حال ، نسبتا ً کمی در مورد عوامل خطر خاص که گزارش نرخ مرگ و میر در اوتیسم را گزارش میدهند ، نسبتا ً کمی وجود دارد .
اوتیسم به عنوان معاون برنامههای بالینی کلارا Lajonchere میگوید : " مرگ ناگهانی ، غیر منتظره یا غیرقابل توضیح در اوتیسم اغلب مربوط به صرع است و ما باید در هنگام تفسیر این دادهها از احتیاط استفاده کنیم " . علاوه بر این، برنامههای نظارت دولتی باید مکانیسمهای ردیابی بهتری را اجرا کنند تا به ما کمک کنند تا مرگ و میر افراد مبتلا به اوتیسم و اختلالات همزمان نظیر صرع را درک کنیم . ابتکارات بحرانی که توسط برنامه بافت مغز Autism Speaks حمایت میشوند به این مسائل کمک خواهند کرد و اطلاعاتی را که جامعه ما برای جلوگیری از مرگ زودهنگام در افراد مبتلا به اوتیسم ارائه میدهد ، فراهم خواهد کرد ."
منبع سایت علم روز
" وضعیت Socioeconomic تنها پیشبینیکننده مهم of بوده و میتواند به شناسایی بیمارانی که در بالاترین خطر قرار دارند کمک کند . با توجه به اینکه nonadherence مکرر است ، ممکن است مزایای درمان اعتیاد را به خطر بیاندازد ، ممکن است تفسیر بالینی واکنش بالینی را پیچیده کند، و میتواند از طریق مداخلات مبتنی بر شواهد مورد بررسی قرار گیرد .
محققین نتیجهگیری میکنند که " … نرخ of در طول ۶ ماه اول درمان در ارتباط است و نیاز به مطالعات مداخله دارد که هدف از آن بهینهسازی پیگیری در دوره درمان است. "
بیماری صرع مقاوم در برابر درمان در اوتیسم idiopathic ؛ Associated با هجوم زودهنگام و اختلال شناختی .
مبدا :
ویلی - به لک ول
خلاصه :
یک مطالعه جدید نشان داد که صرع مقاوم در برابر درمان در اوتیسم idiopathic رایج است . دوران اولیه در آغاز توقیف و تاخیر در توسعه جهانی با فرکانس بالاتر مقاومت در برابر داروهای antiepileptic همراه بود .
یک مطالعه جدید نشان داد که صرع مقاوم در برابر درمان در اوتیسم idiopathic شایع است . دوران اولیه در آغاز توقیف و تاخیر در توسعه جهانی با فرکانس بالاتر مقاومت در برابر داروهای antiepileptic ( AED ) همراه بود . یافتههای کامل در Epilepsia ، یک ژورنال منتشر شده توسط ویلی - به لک ول از طرف انجمن بینالمللی در برابر صرع ( ILAE ) منتشر میشود .
به گفته مراکز کنترل و پیشگیری بیماریها ( CDC ) ، اختلالات طیف اوتیسم ( ASD ) گروهی از معلولیتهای رشدی هستند که میتوانند به طور قابلتوجهی تعامل اجتماعی ، ارتباطات و رفتار را تحتتاثیر قرار دهند . CDC تخمین میزند که به طور متوسط ، ۱ در ۱۱۰ کودک آمریکایی دارای ASD ( که ۴ برابر بیشتر از دختران است ) . شواهد پزشکی حاکی از آن است که شیوع بیماری صرع در اوتیسم از ۷ % تا ۴۶ % متغیر است .
محققان در تیم تحقیق حاضر ، به رهبری اورین Devinsky ، پروفسور عصبشناسی ، استاد عصبشناسی دانشکده پزشکی دانشگاه نیویورک و مدیر مرکز صرع Comprehensive نیویورک ، دادههای بالینی و آزمایشگاهی بیماران مبتلا به اوتیسم idiopathic که در این مرکز در طول یک دوره ۲۰ ساله ارزیابی شد را مورد بررسی قرار دادند . دکتر Devinsky گفت : " صرع در برابر دارو در بین بیماران مبتلا به اوتیسم شایع است و بیش از یک سوم بیماران در گروه مطالعاتی ما ، مدیر عامل هستند .
در بین ۱۲۷ بیمار مبتلا به اوتیسم و حداقل یک حمله صرعی ، ۳۴ % از آنها مدیر عامل بودند و ۲۸ درصد از آنها عاری از حمله بودند . ۳۹ درصد باقیمانده بیماران مبتلا به اوتیسم و صرع ، حملههای infrequent و یا دادههای ناکافی را برای دستهبندی مناسب آنها داشتند . در بیماران with ، محققان دریافتند که حمله صرع در سن قبل از بیمارانی بود که دچار حمله شدند . این نوع بیماران نیز دارای رگرسیون توسعهای بیشتر و همچنین تاخیر در موتور و زبان ، نسبت به شرکت کنندگان بدون اشغال بودند .
سه بیمار جراحی جراحی را انجام داده بودند و یکی از آنها تحت callosotomy جلویی قرار داشت ؛ این درمانها کارساز کمی یا هیچ پیشرفتی در وضعیت کشف نشده بود . دکتر Devinsky نتیجهگیری کرد : " در بیماران مبتلا به اوتیسم ، ما در نه بیمار بهبود محدودی داشتیم و هیچ بهبودی در هفت بیمار صورت نگرفت ." در بیماران مبتلا به اوتیسم ، ما دریافتیم که نتایج جراحی و VNS کمتر مطلوب هستند ، چرا که برای بررسی ارتباط بین صرع مزمن و اوتیسم ، مطالعات بیشتری مورد نیاز است .
منبع سایت علم روز
این مطالعه در مرکز ملی صرع و اعصاب مغزی به روش جراحی عصبی انجام شد .
صرع یکی از شایعترین و ناتوانکننده بیماریهای نورولوژیک ناتوانکننده میباشد که بر تعداد زیادی از افراد در ایرلند تاثیر میگذارد .
دکتر مالون , نویسنده این تحقیق , با تیمی از بخش روانپزشکی , بیمارستان لیدی مری و پروفسور دیوید کاتر در همکاری با دکتر کالین دوهرتی , بیمارستان سنت جیمز , دوبلین , استاد روانپزشکی در کالج کینگ , لندن ; و خانم مری مک گری و دکتر نورمن میلر , بیمارستان سلطنتی, کار کرد .
این تحقیق در مجله روانشناسی بریتانیا منتشر شد و گروه تحقیقاتی توسط هیاتمدیره تحقیقات بهداشت و بنیاد تحقیقات رفتار و رفتار ( آمریکا ) انجام شد .
الگوهای مصرف دارو در کودکان مبتلا به صرع در ارتباط با وضعیت اقتصادی - اجتماعی
منبع :
فهرست مجلات
خلاصه :
براساس یک مطالعه جدید , بررسی تبعیت دارویی در بین کودکان مبتلا به صرع که به تازگی تشخیصداده شدهاست , نشان داد که تقریبا ً ۹۰ درصد از بیماران مبتلا به صرع پایدار هستند .
بررسی تبعیت دارویی در بین کودکان مبتلا به صرع که به تازگی تشخیصداده شدهاست , نشان داد که با توجه به مطالعهای که در ماه آوریل منتشر شد , وضعیت اجتماعی - اقتصادی پایین با عدم تبعیت بیشتری همراه بودهاست .
زمینه و هدف: صرع یکی از بیماریهای شایع در کودکان است . با توجه به شیوع بیماری صرع , افزایش حاشیه ایمنی و ایمنی داروهای ضد صرع و عوارض شناختهشده عدم تبعیت دارویی در بزرگسالان مبتلا به صرع , شناسایی میزان , الگوهای و پیشبینی عدم تبعیت در کودکان مبتلا به صرع امری ضروری است . با توجه به اطلاعات زمینهای در این مقاله , آغاز و تکامل داروهای ضد صرع در کودکان مبتلا به صرع تازه تشخیصداده شدهاست . "
c . اداره پزشکی بیمارستان کودکان سینسیناتی , سینسیناتی , و همکارانش مطالعهای را برای شناسایی و مشخص کردن مسیرهای تبعیت دارویی طی اولین ماه درمان برای کودکان با صرع شروع جدید با استفاده از نمایشگرهای الکترونیکی انجام دادند . پژوهش حاضر از نوع توصیفی و از نوع همبستگی است . چسبندگی به صورت الکترونیکی با سیستمی اندازهگیری شد که در آن درپوش بطری دارو شامل یک مدار چاپی برای ثبت تاریخ و زمان باز شدن بطری بود .
یافتهها : نتایج نشان داد که بین دو گروه تفاوت معنیداری وجود دارد. محققان الگوهای تبعیت متفاوتی را با مدلهای خط سیر مبتنی بر گروه شناسایی کردند . مواد و روشها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی ۶۰ بیمار بستری در بیمارستان امام رضا ( ع ) انجام شد .
الگوی تبعیت اکثر بیماران توسط اولین ماه درمان تشکیل شد . وضعیت اجتماعی - اقتصادی تنها پیشبینیکننده وضعیت گروه مسیر تبعیت , با وضعیت اقتصادی - اجتماعی پایین همراه با عدم تبعیت بالاتر بود .
منبع سایت علم روز
جراحی صرع در فنلاند در دو بیمارستان دانشگاه متمرکز بودهاست . در بیمارستان مرکزی دانشگاه هلسینکی در حدود ۳۰ عملیات جراحی صرع در هر سال انجام میشود و نتایج بسیار خوب هستند : بیش از نیمی از بیماران به خاطر این عملیات کاملا ً عاری از توقیف خواهند بود .
روش جدید EEG - EEG در استفاده فعال خواهد بود .
" ما تعداد زیادی از بیماران را در مرحله معاینه داریم و توانایی مکانیابی آنها از طریق استریو - EEG بسیار مفید است . در حدود یک چهارم از بیماران presurgical به ارزیابی intracranial نیاز دارند ."
آماده شدن برای درک عمیق مغز
یک کلینیک جراحی عصبی مصنوعی نیز برای معرفی اصطلاح به اصطلاح تحریک عمیق مغزی ، آماده میشود . تجهیزات و روشهای استفادهشده در the و در استریو - EEG همان اصول ابتدایی را دنبال میکنند . در HUCH آنها چندین دهه تجربه و تخصص در جراحی DBS در رابطه با بیماریهای دیگر مانند بیماری Parkinson's دارند .
دکتر Karppinen میگوید : " آغاز درمان DBS در درمان صرع بر روی صحنه ، هنگامی که کافی است ، اطلاعات مبتنی بر تحقیقات مبتنی بر تحقیقات در مورد نتایج این روش در درمان صرع میباشد. "
" روشهایی که ما از مکمل یکدیگر استفاده میکنیم ، و تجهیزات تحقیقاتی فنی team's ، تخصص و نتایج بهدستآمده از عمل جراحی نشاندهنده لبه برش در تمام جهان است . ما همه ظرفیت و ظرفیت جراحی DBS را داریم ، اما صبر میکنیم ."
دانشمندان اختلالات روانی مرتبط با صرع را بررسی میکنند
مبدا :
کالج سلطنتی جراحان در ایرلند ( RCSI )
خلاصه :
محققان در ایرلند اولین مطالعه از نوع خود را برای بررسی جزییات ، اساس اختلالات روانی که در افراد مبتلا به صرع رخ میدهند ، انجام دادهاند . یافتههای این مطالعه شباهتها و الگوهای سلولی مغز در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را نشان داد . این تحقیق بینش بیشتری را در هر دو شرایط ارایه میدهد که ممکن است به طور بالقوه منجر به درمانهای جدید در آینده شود .
محققان کالج سلطنتی جراحان در ایرلند ( RCSI ) و Beaumont بیمارستان ، اولین مطالعه از نوع خود را برای بررسی جزییات ، اساس اختلالات روانی که در افراد مبتلا به صرع رخ میدهند ، انجام دادند . یافتههای این مطالعه شباهتها و الگوهای سلولی مغز در افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را نشان داد . این تحقیق بینش بیشتری را در هر دو شرایط ارایه میدهد که ممکن است به طور بالقوه منجر به درمانهای جدید در آینده شود .
صرع در ارتباط با میزان بالای اختلالات روانی و نوعی صرع ، که به صرع لوب گیجگاهی ( tle ) معروف است ، میزان شیوع صرع را نشان میدهد . تا به حال ، کمی در مورد مکانیسم بیولوژیکی اساسی پشت این نوع از اختلالات روانی شناخته شدهاست .
مطالعهای که از تکنیکهای تصویربرداری عصبی پیشرفته استفاده کرد ، نشان داد که تراکم پایین سلولها ( ماده خاکستری و سفید ) در بسیاری از مناطق مغز در افرادی که دچار روانپریشی و روانپریشی هستند ، شایع است . این الگوی تراکم پایین سلولها در قسمتهایی از مغز مشابه آنهایی است که در شیزوفرنی نشانداده شدهاست .
این تفاوتهای مغزی به طور بالقوه مربوط به اختلالات روانی در صرع لوب گیجگاهی ( tle ) و اسکیزوفرنی در جمعیت عمومی است .
دکتر فردریک Sundram ، استاد ارشد و مربی افتخاری در رشته روانشناسی در RCSI اظهار داشت : " این تحقیق به ترتیب به the بین اختلالات فیزیکی و روانی مانند صرع و شیزوفرنی ، میپردازد . در آینده ، این مساله میتواند در مورد درمانهای بالقوه برای اختلالات روانی مرتبط با صرع لوب گیجگاهی و شیزوفرنی که بیش از ۱۰، ۰۰۰ نفر را در ایرلند تحتتاثیر قرار میدهد ، اطلاع دهد . یافتههای ما نشان میدهد که تراکم پایین سلولها در روانپریشی مربوط به tle وجود دارد که شبیه شیزوفرنی است . بیماران با این شرایط ممکن است در آینده از درمان که این مناطق غیر عادی مغز را هدف قرار میدهند ، بهرهمند شوند ."
منبع سایت علم روز
The خارجی که به اندازه یک تلفن همراه بزرگ است ، به یک کمربند متصل میشود و یا میتواند به جیب بزند . لباسهای تحریککننده به وسیله لباس و به to با رسانایی متصل به پیشانی منتقل میشوند . الکترودها ، که میتوانند با یک کلاه یا شال پوشانده شوند ، سیگنال را به عصب trigeminal منتقل میکنند ، که به مغز از صورت و پیشانی کشیده میشود و شناخته میشود که در مهار حمله نقش دارد .
DeGiorgio گفت : " TNS مزایای بالقوه ای را پیشنهاد میکند - - میتواند به صورت دو طرف ( در هر دو طرف مغز ) و در فرکانسهای بالا ارائه شود .
آزمایش بالینی نشان داد که در پایان مطالعه ۱۸ هفتهای ، ۴۰ درصد بیمارانی که TNS دریافت میکنند ، بهبود قابلتوجهی را در کاهش توقیف تجربه کردهاند که به عنوان یک کاهش ۵۰ درصدی یا کاهش بیشتر در فراوانی حملات تعریف میشود .
ما نشان دادیم که TNS تحت شرایط سخت آزمایش بالینی بخوبی کار میکند . DeGiorgio گفت : " این واقعیت که ۴۰ درصد پاسخ بالینی را نشان میدهند هیجانانگیز است ."
این نتایج نتایج آزمایش فاز مثبت فاز ۱ در صرع ، گزارششده در سال ۲۰۰۹ در ژورنال عصبشناسی را تایید و گسترش میدهند .
علاوه بر این ، محققان دریافتند که رفتار TNS نیز وضعیت شرکت کنندگان را بهبود بخشیدهاست . از آنجا که افسردگی یک مشکل رایج در افراد مبتلا به صرع است ، این یافته میتواند تاثیر قابلتوجهی بر کیفیت زندگی افرادی داشته باشد که از اختلال رنج میبرند .
DeGiorgio ، مخترع سرب of ، محقق اصلی فاز ۲ مطالعه فاز ۲ بود که در مرکز پزشکی UCLA - UCLA و دانشگاه کالیفرنیای جنوبی انجام شد .
او گفت : " ما تشویق کردیم تا ببینیم که رویکرد غیر تهاجمی و بیخطر ما به neuromodulation مقایسه مطلوبی را با درمانهای دارویی و دارویی که با عمل پیوند خوردهاست ، مقایسه میکند ."
این تحقیق توسط پروژه درمان صرع ، بنیاد صرع ، Scientific بوستون و بنیاد خانواده Milken تامین شد . اداره مالکیت معنوی یک مجوز انحصاری جهانی برای TNS با شرکت NeuroSigma ، یک شرکت فنآوری پزشکی در لسآنجلس را اجرا کرد . DeGiorgio مشاور with است اما هیچ علاقهای به شرکت ندارد .
روش جدید برای بومیسازی تمرکز بیمار در صرع شدید
مبدا :
دانشگاه هلسینکی
خلاصه :
محققان پزشکی شروع به استفاده از روش stereo - EEG برای مکانیابی مرکز صرع در صرع شدید برای اهداف جراحی صرع ، نمودهاند . آنها آماده معرفی تحریک عمیق مغزی به اصطلاح تحریک عمیق مغزی در درمان صرع هستند .
در بهار امسال دو دستگاه ثبت EEG - EEG در فنلاند توسط neurosurgeons از تیم جراحی صرع در بیمارستان مرکزی دانشگاه هلسینکی انجام شد . این روش دیگر روشهای بررسی دیگری را که قبلا ً مورد استفاده قرار گرفته را تقویت میکند و یک فرصت عالی در اکتشاف فعالیت الکتریکی هم سطح و هم ساختارهای مغزی عمیق در طول حملات صرعی ارائه میدهد . این بررسی امکان مکانیابی دقیق نواحی مهم مغز را فراهم کرده و در مرحله بعدی ایمنی عمل صرع را بهبود میبخشد .
بررسی EEG - EEG قبلا ً در the توسعه داده شد ، اما تغییرات اخیر این روش در چند سال اخیر آن را ایمنتر و امنتر ساختهاند . معرفی روش در HUCH به ویژه بیماران مبتلا به صرع مقاوم در برابر دارو
برای بیمار ، EEG - EEG تجربه بسیار خوشایندی نسبت به روشهای ثبت قبلی - دارد : هیچ craniotomy بزرگی به عنوان الکترودهای ضبطشده نازک مورد نیاز نیست زیرا الکترودهای ثبتشده در مغز از طریق سوراخهای کوچک وارد مغز میشوند . زمان ضبط نیز میتواند با روش جدید از یک تا حدود چهار هفته افزایش یابد .
منبع سایت علم روز