برای دهه‌ها , warfarin تنها خون خوراکی در دسترس بود که خطر سکته برای بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش داد . استفاده از مواد مخدر دشوار است , زیرا به آزمایش خون در حال انجام برای نظارت بر تاثیر آن نیاز دارد و تعامل بسیار زیادی با مواد مخدر و مواد غذایی دارد . در حال حاضر شماری از داروهای non vitamin antagonist oral ( NOAC ) برای بیماران دارای فیبریلاسیون دهلیزی در دسترس هستند و ادعا می‌کنند که این فیبریلاسیون دهلیزی را با فیبریلاسیون دهلیزی در نظر گرفته‌اند .
اشتراک :
داستان کامل
برای دهه‌ها , warfarin تنها خون خوراکی در دسترس بود که خطر سکته برای بیماران با فیبریلاسیون دهلیزی را کاهش داد . استفاده از مواد مخدر دشوار است , زیرا به آزمایش خون در حال انجام برای نظارت بر تاثیر آن نیاز دارد و تعامل بسیار زیادی با مواد مخدر و مواد غذایی دارد . در حال حاضر شماری از داروهای non vitamin antagonist oral ( NOAC ) برای بیماران دارای فیبریلاسیون دهلیزی در دسترس هستند و ادعا می‌کنند که این فیبریلاسیون دهلیزی را با فیبریلاسیون دهلیزی در نظر گرفته‌اند .
در مطالعه‌ای که این هفته به صورت آنلاین منتشر شد، پیتر Noseworthy ، متخصص قلب کلینیک مایو ، دکتر ، ، و همکاران در مقایسه با کارایی و ایمنی سه NOACs ( dabigatran ، rivaroxaban و apixaban ) ، این هفته را بصورت آنلاین منتشر کردند .
دکتر Noseworthy می‌گوید : " ما داده‌های قوی از آزمایش‌ها کلینیکی زیادی داریم که نشان می‌دهند داروهای جدید حداقل به اندازه warfarin در پیش‌گیری از سکته در فیبریلاسیون دهلیزی ، خوب هستند . "
او می‌گوید : " بعید است که چنین آزمایشی بالینی در کوتاه‌مدت انجام شود . در عوض ، ما یک تحلیل از بیماران انجام دادیم که در حال حاضر این داروها را مصرف می‌کنند تا نرخ سکته و خونریزی را مشاهده کنند و یک مقایسه براساس عمل بالینی واقعی انجام دهند ."
NOACs با مزایایی نسبت به warfarin همراه هستند . آن‌ها به سرعت کار می‌کنند و بدن را به سرعت تمیز می‌کنند و به تست‌های خون کمتری نیاز دارند . با این حال ، تا به حال، اثربخشی نسبی و ایمنی هر یک به خوبی شناخته نشد . دکتر Noseworthy و تیم تحقیقاتی او امیدوارند که این مطالعه به پزشکان اطلاعات ارزشمندی بدهد که می‌توانند در تصمیم‌گیری و ارتباط با بیماران خود از آن استفاده کنند .
| افسردگی در افراد مسن | تشخیص افسردگی با روزمرگی | مقایسه فناوری های ارتباطی | درمان با فیلم آواتار | خطر مرگ زود دیابتی ها | توهم شنوایی در اسکیزوفرنی |
محققان با استفاده از Warehouse داده OptumLabs قادر به مقایسه هزاران بیمار با استفاده از سه دارو به یکدیگر و تعیین اثربخشی نسبی و ایمنی هر یک از مواد مخدر بودند . با نگاهی به داده‌های مطالبات پزشکی از اکتبر ۲۰۱۰ تا فوریه ۲۰۱۵ ، آن‌ها سه برابر یک سری از بیماران را با فیبریلاسیون دهلیزی غیر - مقایسه کردند . این گروه‌ها شامل ۳۱، ۵۷۴ بیمار با استفاده از rivaroxaban یا dabigatran ، ۱۳، ۰۸۴ بیمار با استفاده از apixaban یا dabigatran ، و ۱۳، ۱۳۰ بیمار در حال گرفتن apixaban یا rivaroxaban بودند. کارآیی مشخص شد که آیا بیماران دچار سکته مغزی شده‌اند یا خیر . ایمنی مشخص شد که آیا آن‌ها یک قسمت خونریزی عمده در حین درمان داشته باشند یا خیر . محققان در بین این سه عامل اختلاف معنی‌داری را برای ریسک سکته و یا embolism سیستمیک در نظر نگرفتند . با این حال ، آن‌ها دریافتند که بیماران مبتلا به apixaban به احتمال کمتری خونریزی عمده‌ای را نسبت به آن‌هایی که dabigatran یا rivaroxaban را پذیرفته‌اند ، تجربه کرده‌اند . Rivaroxaban نیز در مقایسه با dabigatran ، خطر بیشتری از خونریزی شدید و خونریزی شدید داشت .
محققان در ماه ژوئن در ژورنال انجمن قلب آمریکا منتشر کردند ، محققان نشان دادند که برای بیمارانی که فیبریلاسیون دهلیزی غیر valvular دارند، بیماران مبتلا به apixaban کم‌تر احتمال سکته مغزی یا خونریزی عمده‌ای را دارند . استفاده از مواد مخدر منجر به خطر کمتری از خونریزی شدید ، اما خطر مشابه سکته می‌شود . Rivaroxaban هیچ مزیت آشکاری نسبت به سکته مغزی یا خونریزی شدید نشان نداد .
آیا این نتایج قطعی هستند ؟
| افسردگی پس از زایمان | #VALUE! | پارکینسون | بیانگر | چگونگی رابطه با همسر امری ضروری است | تهدید ها و فرصت های ازدواج اینترنتی چیست ؟ |